--全国医用红外特色专科建设百名工程(第一期)

                                       中和亚健康服务中心      朱  嵘

   百名工程办公室          付中原   罗云

 

编者按：《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发[2013]40号）文件明确指出到2020年健康服务业总规模要达到8万亿元以上。健康服务业除了包含医疗机构的卫生服务外，还包括养生保健、健康养老、健康咨询、体质测定、保健用品等健康服务，成为国家经济战略的重要组成部分。中国2012年健康产业总值统计数据是5870亿美元，医疗服务已经包含在里面，这个数据与8万亿的总体规模相差甚远，要想达到8万亿的规模，不可能不断增加医疗费用，而是要增加养生保健、健康养老等的服务规模，可以看到，大家对健康服务的追求远远大于对医疗服务的需求。

医疗机构如何在新形势下，适应大健康产业发展的需求，分享大健康这一“金矿”，就必须“两翼齐飞”，一方面守住医疗机构自身在卫生服务方面的“革命根据地”；另一方面必须向养生保健服务领域进军，不断“开疆拓土”。因此面对大健康时代，医疗机构需要去探索一种新的服务模式，既要在医疗机构保持优势，又得在养生保健服务领域体现特色。但就目前的医疗机构来说，就后者而言，这恰恰是其短板。

近年来，中和亚健康服务中心提出的“健康4S店”管理模式，即整体调养方案销售（Sale）、亚健康状态调理（Subhealth）、标准调理路径（Standard）、客户跟踪管理（Survey），与大健康产业的内涵不谋而合。将其与现有医疗机构的服务模式整合，建设具有集预防、保健、调理、治疗功能于一体的“医院4S专科”必将是未来发展的主流方向，是大健康产业推出的全新专科建设与运营模式。

【项目背景】

国家中医药管理局印发的《国家中医药管理局关于积极发展中医预防保健服务的实施意见》（国中医药发〔2009〕20号）和《区域中医预防保健服务工作指南》文件明确指出要充分发挥中医预防保健特色优势，在疾病预防与控制中积极运用中医药方法和技术，推动中医医院和基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务，提高重大疾病早期诊断和防治能力。

在新的形势下，为快速提高重大疾病早期预警、早期诊断和防治能力，加速中医诊断可视化、数字化的发展，政府和有关科研机构投入了大量的科研经费，用于红外热成像技术的研究。如中和亚健康服务中心《热成像技术图像采集规范研究——医用摄像环境标准化研究》；武警后勤学院《数字化医疗设备（红外热像仪）》；四川省中医药管理局《亚健康态胸痹的红外热图特征探讨》；成都中医药大学《应用红外技术开展肿瘤中医临床辨证规范的示范研究》以及中和亚健康服务中心所承担的2014年国家中医药行业重大专项课题《基于红外热成像技术的正常人体中医特征热图研究》等众多科研课题，为红外热成像技术的应用打下了坚实的基础。

同时，大量的标准规范也在不断推出：中华中医药学会发布了《膏方》、《药酒》、《穴位贴敷》、《砭术》、《艾灸》、《少儿推拿》、《脊柱推拿》、《全身推拿》八种中医养生保健技术操作规范；中华中医药学会亚健康分会制定了《体质调理服务规范》、《少儿推拿调理服务规范》、《芳香调理服务规范》、《经络调理服务规范》等亚健康服务标准；中和亚健康服务中心评审出百项亚健康调理技术等。从而可以更加规范有序地开展中药方剂、膏方、敷贴、针灸、推拿、药浴、砭术、扶阳调理等特色服务项目，完善治疗干预调理路径。

基于此，由中和亚健康服务中心、中华中医药学会亚健康分会联合相关院校、设备生产厂家、科研单位联合发起

“全国医用红外特色专科建设百名工程”。旨在帮助一些缺乏专科建设资金、缺乏有效的检测技术、干预调理路径不规范、专业技术人才不足的中医医院治未病中心、社区卫生服务中心、民营医院、中医门诊部，运用“医院4S专科”的新理念、新方法、新模式来加强特色专科建设。我们将分期分批推出妇科、儿科、失眠、疼痛、中风、胸痹等特色专科建设，以辅助医疗机构更好地建设大健康时代下的特色专科，提升医疗机构的知名度和权威性。

【总体规划】

总体规划建设数量为300家。计划每年在全国遴选100家医疗机构，连续开展3年。 

 【特色专科建设】

 

百名工程第一期推出的特色专科建设为妇科、儿科、失眠特色专科；下期我们将推出中风、冠心病、疼痛三个特色专科建设；以后将陆续推出其他特色专科建设。

【妇科】

[特色项目]乳腺增生、宫寒、产后修复、乳腺癌早期预警等。

[流行病学]乳腺增生、宫寒是当代女性最常见的问题之一。据不完全统计，女性乳腺增生的发生率在70～90%左右，其中有3～5%的人发生癌变，中国女性乳腺癌发病率近5年增长了3倍，目前我国有乳腺癌患者120多万。长期宫寒会导致月经不调、白带异常、肥胖、不孕、更年期提前等多种妇科疾患。

[检测手段]目前常用的检测手段有：B超、钼靶、红外等，红外热成像技术可以提前0.5～1年发现早期乳腺癌，而B超、钼靶主要针对组织性改变的病变，一旦发现，多为中晚期或晚期，且钼靶检测对人体伤害较大，甚至会引发放射性致癌，据统计有8／10万的女性会因为多次接受钼靶检测而致癌。具体比较见下表。

 

序号	分项	红外热像仪	B超、钼靶
1	分类	功能影像学	组织结构影像学
2	特点	早发现、早诊断，在人体出现组织结构和形态变化之前即可发现。	只能得出：“占位性病变”的结论。
3	副作用	无辐射、孕妇均可检测	钼靶有辐射
4	价格	价格较便宜、且无耗材	价格较贵

红外与B超、钼靶的比较

 

[特色技术]傅氏女性生殖调理技术、秦氏千金膏方调理技术、金元十四法经络调理技术、岐黄八法体质调理技术、圣手三法女性乳腺调理技术等。

【儿科】

[特色项目]腹痛腹泻、感冒咳嗽、发育迟缓、肥胖等。

[流行病学]儿童感冒、腹泻、肥胖等是儿科常见疾病。据调查资料显示，我国5岁以下儿童感冒年发病率约为20%；腹泻病的年发病率为201%，死亡率为0.51%；儿童肥胖症发病率为5～8%，严重影响了小孩的身心健康。

[检测手段]目前常用的X光、CT等检测手段对小儿有很大的辐射伤害，而红外具有无辐射、安全、提前预警等优势。运用红外检测技术，辅助诊断小儿体质、脏腑、经络、寒热虚实等，辨证论治，从而有效地指导使用干预调理技术，预防儿童感冒、腹泻、肥胖等疾病的发生，达到治病固本的效果。

[特色技术]少儿体质调理技术、少儿脊柱调理技术、少儿增高调理技术、少儿益智调理技术、少儿强脾胃调理技术、少儿益肺卫调理技术、少儿肥胖调理技术、少儿扶阳调理技术等。

【失眠专科】

[特色项目]失眠中医辨证、体质辨识等。

[流行病学]目前，失眠已成为世界各国普遍存在的、严重的公共健康问题。世界卫生组织曾在14个国家进行调查发现约47％的人有睡眠问题，中华医学会精神病学分会曾在上海、北京、广州、深圳、杭州和山东等地进行了一次有50万多人参加的睡眠健康调查，发现被调查者中存在入睡难、易醒、睡眠时间不足、睡眠质量不好等睡眠问题的高达62.5％。可见失眠在我国俨然成为了一个很普遍的的问题，且缺乏有效的干预治疗手段。

[检测手段]在睡眠问题检测方面，目前最常用的有美国哈佛医学院研发的CPC测评技术、红外测评技术与传统的多重睡眠检查仪等。红外结合CPC在发现引起睡眠问题的体质、脏腑、经络、时辰及检测浅睡眠、深睡眠时间和睡眠呼吸暂停等方面具有重要的临床指导意义，可以指导提前干预，防患于未然，而多重睡眠检查仪主要用于病证的确认诊断。

 

序号	分项	红外结合CPC	多重睡眠检查仪
1	影像意义	检测引起睡眠异常的体质、脏腑、经络等功能性问题，指导提前干预。	检测器质性病变。
2	设备特点	便携式	固定型
3	检测费用	较低	较高

红外结合CPC与多重睡眠检查仪之间的比较

 

[调理技术]音乐失眠调理技术、扶阳罐失眠调理技术、失眠五脏调理技术等，并将失眠分为九种中医证型，制定了相应的治疗路径，中西医结合治疗，效果显著。

【援建单位】

“百名工程”援建的医疗机构主要包括以下几类：1.医院治未病中心；2.社区医院（社区卫生服务中心）；3.民营医院；4.中医门诊部。

【援建条件】

    援建医疗机构要具备以下条件：

1.场地要求：规划20平米左右的场地，用于放置医用红外测评设备及开展测评服务。

2.人员配置：安排1～2名技术人员参加红外测评技术专业培训。

3.配套建设：完善特色专科建设的调理方法、技术和产品。

【援建模式】

1.申报与考核：有意向的医疗机构请与百名工程办公室人员联系，领取申请表并填写、递交至百名工程办公室。由百名工程办公室统一组织评审考核，考核合格后，签订援建协议。     

2.援建方式：

①提供价值108万元的红外热成像仪一台，援建医疗机构只需预付10万元保障金，并按期支付一定的技术服务费用，即可获得使用。

②全国医用红外测评网管中心为援建医疗机构免费提供为期3个月的高级医用红外测评师培训名额1名，免培训费，食宿自理。

3.技术支撑服务：全国医用红外测评网管中心可实时为援建医疗机构提供远程医疗协助、专家会诊、教育培训、数据查询等功能，进而形成全国医用红外应用协作同盟，资源共享。

【百名工程办公室联系方式】

联系电话：010-64132305

联系人：付中原   13552822511

孙思聪15801534580

邮箱：13552822511@139.com、412054038@qq.com

地址：北京市朝阳区三里屯幸福一村55号国家中医药管理局机关服务局306室

【全国医用--亚健康红外测评协作网全景】

【全国医用--亚健康红外测评协作网掠影】

 红外测评师培训】由中和亚健康服务中心和中华中医药学会亚健康分会联合成立的全国医用红外测评协作网常年面向全国各医疗机构招收医用红外热成像学员进修、学习，学期3个月，5000元/人。联系人：罗云  18910983099，李明  13261140221。

 

[经典案例]

1.某三甲医院治未病中心：王某、28岁、女性，结婚3年，未孕，每次月经期间小腹疼痛难忍，胸闷烦躁，面色苍白，冷汗淋漓。在医院进行妇科检查、血常规、性激素、B超等检查都正常，诊断为痛经、不孕，给予激素治疗，但该患者因担心其副作用，拒绝该治疗。进行红外检测，发现小腹部比周围温度明显低，上热下凉，下焦寒凉，典型的宫寒不孕症状。于是根据红外检测结果，医师采用“暖宫散寒、温中补气”的方法，运用中药、艾灸、穴位敷贴等综合调理技术，几个月后，该患者痛经表现完全消失，半年后怀孕了。

2.某中医门诊部：一3岁儿童，既往有哮喘病史，经常反复发作，端坐呼吸，汗出不止，面色苍白，唇青紫，三凹症。家长担心西医激素治疗的副作用，每当症状稳定后就停止西医治疗，并开始寻求中医药等其他治疗办法。先后在当地找了好几位中医老专家，认为是脾胃虚寒，采用“温中健脾、散寒宣肺”治疗原则，治疗半年后，哮喘发作次数未明显减少，仍时有发作。后采用红外检测，发现其中下焦凉偏离，尤以小腹明显，下焦虚寒。于是医师结合检测结果，采用“温补下焦、健脾温肾”的治疗原则，使用扶阳罐温灸、少儿推拿等综合调理技术，调理一段时间后，该小孩食欲逐渐增强，体重增加，面色开始红润，至今以来哮喘未再发作。